杂论对话第20章 积劳成疾

《医庐夜话：论“积劳成疾”的古今镜鉴》 场景：洛阳“同仁堂”医庐药香混着松烟郎中与书生对坐 「书生的疑惑：为何勤勉反成病由？」 沈砚秋（揉着酸痛的肩颈望向案头的《伤寒杂病论》）：先生我每日五更起读三更方歇自认比悬梁刺股的前人更勤可近来头晕目眩医者说“积劳成虚”——古人不是说“业精于勤”么？为何勤苦反伤了身？ 李郎中（拨弄着药碾子碾声轧轧如叹）：砚秋啊你可知《黄帝内经》早有“久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋”的五劳之戒？当年诸葛亮六出祁山“夙夜忧叹汗流终日”终至“出师未捷身先死”便是“过勤成劳劳极成疾”的明证。

书生（愕然）：但陶侃运甓、祖逖闻鸡先贤勤勉故事难道错了？ 郎中（放下药杵指着窗外的老松）：你看那松树春生夏长秋收冬藏尚且遵循四时之序。

《庄子·养生主》说“吾生也有涯而知也无涯以有涯随无涯殆已”——所谓“勤”当如农夫耕地春播夏锄后亦需秋敛冬休哪有终年挥锄不歇的道理？ 一、劳之过：从“弓弦太急”到“油灯尽燃” （一）历史镜鉴：名人“过劳”的生命刻度 李郎中（翻开《三国志》残卷）：你看这则——“（诸葛）亮每自校簿书流汗竟日杨颙谏曰：‘为治有体上下不可相侵。

’”可惜武侯未听终因“亲理细事食少事烦”而陨。

更有唐代白居易中年便“头风眼痛”在《自觉》诗中写“四十未为老忧伤早衰恶”皆因早年“昼课赋夜课书间又课诗不遑寝息”耗尽心血。

沈砚秋（皱眉）：可文人治学武将报国难道不该“鞠躬尽瘁”？ 郎中（叹气）：“鞠躬尽瘁”固是美德却需知“瘁”字从“疒”本指病困。

宋代寇准为相“通宵决事饮醇酒以解劳”看似强撑终致“气血耗散”；明代张居正“工于谋国拙于谋身”晚年“患痔而不能立”皆因不知“劳而有节”如弓弦绷至极限必断于骤发。

（二）中医之理：“气血津液”的平衡之道 李郎中（取出《黄帝内经·素问》）：你瞧这“生气通天论”——“阳气者烦劳则张精绝辟积于夏使人煎厥”。

人如油灯膏油（气血）有限灯火（劳心）过旺则膏油速竭。

当年华佗创“五禽戏”便是劝人“动摇则谷气得消血脉流通病不得生”——真正的养生不是“不动”而是“动而中节”如《周易·颐卦》所言“观颐自求口实”先养足根本方堪任事。

沈砚秋（点头）：可我每日读书久坐不动竟不知“静亦成劳”？ 郎中（指了指药柜上的“陈皮”）：久坐则脾伤脾伤则气血生化无源恰如良田久荒必生杂草。

清代名医叶天士治“劳伤”首重“调畅气机”曾给一昼夜抄书的书生开“散步方”嘱其“每日申时绕园行千步”便是以“动”解“静劳”暗合《吕氏春秋》“流水不腐户枢不蠹”的道理。

二、节之要：从“大禹惜寸”到“陶侃运甓”的平衡智慧 （一）古人的“劳休辩证法” 李郎中（摩挲着案头的“日晷”）：你可知大禹“三过家门而不入”却非昼夜不息——《尚书·益稷》载其“予创若时娶于涂山辛壬癸甲启呱呱而泣予弗子惟荒度土功”治水虽勤仍留“辛壬癸甲”四日婚期此为“劳中有歇”。

更有陶侃“运甓于斋外日搬百甓”看似自苦实则是“以劳代休”——晨运甓（动）午读书（静）晚议政（劳）暗合“动静相养”之道。

沈砚秋（恍然）：原来“勤”不是“连轴转”而是“张弛有度”？ 郎中（笑）：正是。

宋代苏轼贬居黄州穷愁之际仍“每日黎明即起步至东坡课童仆种菜”劳作后“解衣盘礴取酒独酌”将“劳”化为“疗心之药”；明代文徵明年逾八十仍能作小楷秘诀在“书半时辰必临池洗砚绕庭散步”——劳休之妙如《诗经·采薇》“昔我往矣杨柳依依”前行时不忘回头望方得长远。

（二）破“伪勤奋”之惑：别让“忙碌”掏空生命 李郎中（指着窗外挑夫歇肩）：你看那挑夫重担在肩时步步扎实却每走五里必歇脚——人非铁石焉能不歇？今之世人常犯“诸葛亮式勤奋”：琐事亲为不懂放权；心无片刻闲脑无半刻空终致“虚火上炎真阴耗损”。

就像唐代李贺“骑驴觅句锦囊收诗”虽得“鬼才”之名却因“呕心沥血”而寿止二十七此为“以心过劳反伤其本”。

沈砚秋（喃喃）：那如何分辨“有效劳”与“无效忙”？ 郎中（取笔在纸上画“阴阳鱼”）：看这太极图黑中有白白中有黑——劳休本是一体。

当年王阳明剿匪军帐中仍每日“静坐半时辰”谓“事上磨炼亦需心上休养”；清代曾国藩治家立“早眠早起勤洗脚”之规看似寻常实则是“保得一分元气便有一分事业”。

真正的聪明人如《庄子·达生》所言“善养生者若牧羊然视其后者而鞭之”——时不时回头看看别让身体落了太远。

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