古代第一助产士第41章 考核风波

太医院三年一度的“大考绩”如期而至。

这不仅是评定太医等级、俸禄升降的关键更是各方势力角力、排除异己的绝佳舞台。

今年的考绩因林婉清的存在以及牛痘法的争议气氛格外凝重肃杀。

考核地点设在太医院正堂主考官由刘院判担任孙医正及几位资历深厚的太医副之院使及其他高层列席旁观。

堂下数十名待考太医、医士垂手肃立鸦雀无声。

林婉清站在人群中一身八品御医官服脊背挺直面色平静。

她知道孙医正等人酝酿已久的发难极可能就在今日。

她深吸一口气将注意力集中在考核本身。

无论对方有何阴谋唯有以绝对的实力方能破局。

考核分三场：首场“辨药识方”考核药材辨识、方剂配伍；次场“案析答疑”解析疑难医案；末场“实操诊脉”现场为安排的“病患”（多为太医院杂役或招募的志愿者）诊治病症。

每一场都至关重要。

首场开始。

长桌上陈列着数百种药材或原材或切片或粉末甚至有些是经过特殊炮制、性状已变的罕见品。

参考者需在规定时间内准确写出名称、性味、归经及主要功效。

这对林婉清而言反是强项。

她现代的系统药学知识加上穿越后对古籍的苦研和实践让她对药材的认知远超同侪。

她步履沉稳目光如炬或观形色或嗅气味或尝微量下笔如飞答案准确迅捷。

其速度与精准引得几位副考太医微微颔首刘院判眼中也闪过一丝赞许。

孙医正脸色阴沉却抓不到任何错处。

次场案析。

副考官出示一疑难脉案：一贵妇产后血崩不止众医用尽补涩升提之药然血反涌不止病人危在旦夕。

问当如何施治。

众考生多围绕“气血大亏”、“冲任不固”立论建议用更峻猛的补气固脱之剂如独参汤、鹿茸等。

轮到林婉清时她略一沉吟朗声道：“此症恐非单纯虚证。

产后血崩若常规补涩无效反见血涌需虑及‘瘀血内阻新血不得归经’。

当大胆采用‘通因通用’之法在益气固脱的同时佐以活血化瘀之品如蒲黄、五灵脂、三七等祛瘀生新或可有一线生机。

” 此论一出满场皆惊！产后用活血药在此时代堪称禁忌！副考官中立刻有人驳斥：“荒谬！产后本虚岂可再用攻伐？此非治病实为催命！” 林婉清不慌不忙引《金匮要略》中“妇人产后病脉证治”篇及前朝医案为据阐述“瘀血不去新血不生”之理辨析用药分寸言之凿凿理据充分。

虽仍有争议但其思路之新颖、论证之严谨令人侧目。

刘院判抚须沉吟未置可否但显然将其言论记下了。

前两场林婉清凭借过硬功底虽有波折却稳稳度过。

真正的风暴在第三场“实操诊脉”时骤然降临。

轮到林婉清时她被引至一侧室。

室内榻上躺着一位面色蜡黄、气息急促的中年男子自称姓张乃京郊农户近日“心悸胸闷喘促不安”。

孙医正亲自在一旁“监督”。

林婉清净手上前凝神诊脉。

脉象浮数无力时有一止（促脉）舌苔薄白而干。

她仔细询问病史患者言及操劳过度近日感寒。

她又检查其颈脉、听其呼吸音（以耳附胸此时代简易听法）心中渐有判断。

此症似属“心气不足外感风寒引动宿疾”类今之心力衰竭合并感染。

她正欲开口陈述诊断及方药那姓张的患者却突然剧烈咳嗽起来猛地抓住胸口面色痛苦扭曲嘶声道：“医…医官……我……我喘不过气……” 话音未落竟头一歪昏厥过去！ “不好了！人不行了！” “林婉清！你对他做了什么？！”孙医正立刻厉声大喝一步抢上前探察患者鼻息随即面色“剧变”转向堂外高呼“快来人！林婉清诊脉失当致人昏厥！速请院使大人！” 场面瞬间大乱！等候的考生们哗然副考官们纷纷起身刘院判也快步赶来。

侧室被围得水泄不通。

所有人看林婉清的目光都充满了惊疑和指责——考核诊脉竟将人“治”昏了这可是天大的事故！ 林婉清心中剧震但她强迫自己冷静下来。

她迅速排除杂念再次上前不顾孙医正的阻拦执起患者手腕。

脉象虽微弱紊乱却并非绝脉！她立刻俯身探查其瞳孔反应又贴近其口鼻细听呼吸……不对！这呼吸声、这脉象……有诈！ 就在孙医正义正辞严地要求将林婉清“拿下问罪”之际林婉清猛地抬起头目光锐利如刀直视孙医正声音清晰而冰冷：“孙大人且慢！此人并非昏厥乃是伪作！” 满堂瞬间寂静！所有人都愣住了。

林婉清毫不退缩语速极快：“其一其脉虽乱然尺脉沉取尚有根绝非濒死之象！其二其呼吸看似急促却无鼾声、痰鸣胸腹起伏均匀乃刻意控制之状！其三其面色虽黄然口唇、指甲并无青紫绀色非缺氧之征！此人分明是服用了某种致气血暂乱、状若昏厥的药物佯装病危意图构陷！” 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

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